Estimulantes para melhorar a ereção como o power blue que é o mais famoso remédio para ereção no mercado brasileiro hoje, injeções intracavernosas … a ciência está se tornando cada vez mais interessada nos vários problemas da impotência. Hoje, a terapia gênica também está dando seus primeiros passos na área reservada dos distúrbios da sexualidade masculina.

Há 10 a 30 milhões de brasileiros com problemas de ereção ou impotência. Na França, mais de dois milhões de homens têm fraqueza sexual e 337 mil consumiram o power blue dois anos após a comercialização. Dada a escala do problema, os cientistas têm estudado o potencial da terapia genética para ajudar a afastar a disfunção erétil.

Um ponto de vista puramente mecânico

Nos últimos anos, a terapia genética concentrou-se em doenças genéticas. Mas não só Rapidamente, pesquisadores e geneticistas perceberam os potenciais benefícios que essas terapêuticas relacionadas ao conhecimento de genes poderiam trazer no tratamento de doenças cardiovasculares musculares.

No entanto, do ponto de vista puramente mecânico, excluindo problemas de origem psicológica ou relacionados a lesões da próstata, a maioria dos problemas de impotência e ereção são simplesmente o resultado da agitação. da vascularização do músculo peniano. Quando funciona normalmente, o músculo do pênis se enche de sangue durante a ereção. Em caso de impotência, este ingurgitamento é impossível ou insuficiente.

Com isso em mente, esses pesquisadores se empenharam em modificar uma proteína específica de um gene que está envolvido na vascularização de certas células do músculo peniano no rato *. A prova foi feita: esta transferência genética tornou possível restaurar um equilíbrio, pelo menos parcialmente, na alternância tumescência / detumescência do músculo peniano do rato.

Os primeiros passos

Se esses resultados forem a favor do apoio substancial que a terapia genética poderia trazer para a disfunção erétil, muitas questões permanecem sem solução. Centenas de outros estudos de laboratório serão necessários para completar esta pesquisa inicial.

Então você tem que ir para o próximo passo: de rato para homem. No entanto, terapias relacionadas ao conhecimento de genes hoje têm muitos obstáculos a serem superados. Isto é muito importante, a necessidade de equipas altamente especializadas, os problemas de igualdade de acesso aos cuidados … é um vasto debate sobre saúde pública, cujas prioridades incidirão certamente em doenças mais sérias e mais caras. sociedade como câncer, AIDS, miopatias …

Então o pênis geneticamente modificado pode não ser para amanhã. Enquanto isso, as empresas farmacêuticas estão trabalhando duro para desenvolver novas moléculas farmacêuticas para tratar a impotência orgânica.

Não é fácil falar sobre disfunção erétil (DE), mas ED é mais comum do que você pensa. No Brasil, o ED afeta aproximadamente 30 milhões de homens. Olhe ao seu redor. Há uma boa chance de que o cara sentado ao seu lado possa ter DE, ou que a mulher do outro lado da sala esteja se perguntando como ajudar seu parceiro a encontrar as respostas.

O que é ED?

A disfunção erétil ocorre quando um homem não pode ter uma ereção ou não consegue manter uma ereção longa o suficiente para ter relações sexuais. Para apenas 20% dos homens com disfunção erétil, a causa é devido a um problema psicológico ou desordem. Quando a causa de seu DE é devida a uma condição física, seu DE não é uma reflexão sobre você ou seu parceiro sexual, já que a falta de excitação não é o problema.

Condições que podem causar disfunção erétil

A DE pode ser causada por uma das várias condições médicas que reduzem o fluxo sanguíneo e o funcionamento nervoso. Se um problema médico está causando o seu DE, isso significa que existem opções de tratamento.

Diabetes

O diabetes pode causar danos nos nervos, nos vasos sanguíneos e nos músculos, o que resulta em problemas como dor, entorpecimento ou perda de sensibilidade nas mãos e nos pés. Esses problemas também podem resultar em problemas de disfunção erétil, porque os sinais nervosos e o fluxo sangüíneo são necessários para o processo de obtenção de uma ereção. E à medida que os homens com diabetes envelhecem, os problemas de DE tornam-se ainda mais comuns.

Encontrando a opção correta de tratamento

A maioria dos casos de disfunção erétil pode ser tratada, e os medicamentos orais geralmente são o primeiro passo. O melhor medicamento natural para tratar a impotência sexual hoje no momento é o power blue, ele é um estimulante que ajudar você ter uma boa ereção e manter por mais tempo ereto.

No entanto, eles demonstraram ser menos eficazes para homens com diabetes, e opções de tratamento mais avançadas podem ser necessárias. Nesses casos, opções de tratamento para DE, como terapia com injeção, dispositivos a vácuo ou implante de pênis, podem ser recomendadas.

O que isso significa para você?

Se você é diabético e está sofrendo de disfunção erétil, converse com seu médico ou educador em diabetes sobre as opções de tratamento que podem ser melhores para você.

Doença cardíaca

Você sabia que a disfunção erétil precede a doença arterial coronariana em quase 70% dos casos? 

ED pode ser um sinal de alerta precoce de problemas cardíacos

Com a doença arterial coronariana, um acúmulo de placa dentro das artérias pode limitar a quantidade de sangue que é capaz de fluir através delas. Se o fluxo de sangue rico em oxigênio para o músculo cardíaco for reduzido ou bloqueado por esse endurecimento das artérias, o resultado pode ser angina (dor no peito) ou um ataque cardíaco. Como as artérias que fornecem sangue ao pênis são muito menores do que as que alimentam o coração, o problema pode aparecer mais cedo, já que tem dificuldade em obter uma ereção.

A DE é comum entre pacientes com doenças cardiovasculares (DCV). Os problemas sexuais geralmente precedem o aparecimento de DCV e, portanto, devem ser considerados como um fator de risco para eventos cardíacos. Da mesma forma, pacientes com DCV preexistente correm maior risco de apresentar disfunção erétil. Portanto, ED e DCV podem ser consideradas como duas manifestações clínicas diferentes da mesma doença sistêmica.

Em um estudo que acompanhou homens por uma média de seis anos, aqueles com DE foram:

 

O que isso significa para você?

Se você está experimentando ED, você deve conversar com seu médico sobre o risco potencial de doença cardiovascular. E se você já estiver tomando certos medicamentos, como nitritos para o coração ou bloqueadores alfa para controlar a pressão arterial, o médico discutirá se os medicamentos para DE são adequados para você ou se outras opções podem ser mais apropriadas.

Câncer de Próstata

O câncer de próstata não é considerado uma causa de disfunção erétil por si só, mas tratamentos de radiação, terapia hormonal e cirurgia para remover toda a próstata podem levar à dificuldade em obter ou manter uma ereção. Às vezes, a disfunção erétil relacionada ao tratamento do câncer de próstata é apenas temporária, mas muitos enfrentam dificuldades contínuas que precisam ser resolvidas por outros meios.

Sua capacidade de atingir o orgasmo não está conectada à próstata, embora um homem que tenha feito uma prostatectomia radical tenha um orgasmo seco sem ejaculação. Contanto que você tenha uma sensação normal na pele, você deve ser capaz de ter um orgasmo com a estimulação sexual correta. Isso significa que o tratamento do seu DE deve permitir que você retome uma vida sexual normal e saudável.

Doença Renal

Hormônios, fluxo sangüíneo e partes do sistema nervoso devem trabalhar em conjunto para obter e manter uma ereção saudável, mas a doença renal pode afetar todos os itens acima.

Problemas neurológicos

Parkinson, Alzheimer e EM (esclerose múltipla) podem levar à disfunção erétil, pois todos interferem na capacidade do cérebro de comunicar o desejo sexual ao sistema reprodutivo.

Obtendo a ajuda de que você precisa

A DE não tratada pode prejudicar sua autoconfiança, causando muito estresse – até mesmo depressão e ansiedade. Muitos caras com disfunção erétil sentem que suas vidas estão fora de controle. A boa notícia é que há esperança. Tome de volta o controle. Use nossa ferramenta Localizador de Médicos para localizar um médico em sua área que possa fornecer informações sobre como melhor tratar seu DE.

Causas psicológicas da disfunção erétil

As causas psicológicas que causam a disfunção erétil podem ser muito diversas, uma delas é a psicológica, geralmente a pessoa tem o pênis pequeno e isso faz com ela venha a ter problema de impotência devido a esse fato, mas hoje existem vários método para aumentar o tamanho do pênis, e um deles é o power blue expand que é um spray que quando aplicado ao pênis por um período de dias, o pênis vem a aumentar o tamanho.

Estresse e problemas familiares e de trabalho

Preocupações do dia-a-dia , problemas familiares e de trabalho podem causar problemas de ereção de origem psicológica mesmo nos mais jovens. Adultos com empregos exigentes em idades entre 20 e 40 anos são os mais propensos a sofrer deste tipo de disfunção erétil psicológica .

Ansiedade ou preocupação por não se apresentar na cama

Muitos homens fazem sexo como uma carreira onde a duração e o cumprimento são essenciais. Essa pressão psicológica pode piorar o desempenho sexual.

Consumo excessivo de pornografia

A pornografia pode acostumar o cérebro a estímulos sexuais que são muito altos em comparação com os estímulos sexuais de rotina que ele pode receber de seu parceiro.

Medo de gravidez ou doenças sexualmente transmissíveis

Medo de gravidez ou doenças sexualmente transmissíveis ; são outros problemas que causam disfunção erétil psicológica. 1 de cada 2 homens sofre medo durante o curso de sua vida em frente ao ato sexual.

Distúrbios de personalidade

Estudos psicológicos mostram que uma pessoa com transtornos de personalidade também pode sofrer de problemas puramente psicológicos de disfunção erétil . Isso ocorre em 0,02% da população mundial.

Soluções para ejaculação precoce

Hoje exitem várias formas de tratar a ejaculação precoce, mas a principal delas é o spray power blue long, ele é um spray que quando aplicado ao pênis ele tem a capacidade de diminuir a sensibilidade no pênis, fazendo com que você manter mais ereto e durar muito mais tempo na relação sexual.

Atividades para aliviar o estresse

O estresse é a principal causa da impotência sexual psicológica. Saber canalizar essas energias ruins e expulsá-las é a melhor opção. Realizar o exercício físico pode ajudar. Nesse sentido, yoga ou meditaçãosão boas práticas.

Terapia de casais

As mudanças de humor devido a problemas pessoais, problemas conjugais e exaustão diária afetar nossa vida sexual muito diretamente. A terapia pode ser eficiente para estabelecer novos canais de comunicação e a prática de novas rotinas sexuais .

Terapias Ancestrais

sexo tântrico afirma que a impotência está localizado em uma área específica das pélvis. Através de terapias como o Reiki e o gerenciamento dessa energia sexual da pelve através da mente, é possível, de acordo com esses professores milenaristas, pôr fim aos bloqueios mentais que podem estar por trás da origem da impotência psicológica.

Ejaculação precoce

Dados de acompanhamento de dez anos de um estudo prospectivo de corte acrescentam evidências anteriores que sugeriam que a ejaculação mais freqüente pode reduzir o risco de câncer de próstata.

“Nossas descobertas fornecem evidências adicionais de um papel benéfico da ejaculação mais freqüente ao longo da vida adulta na etiologia do câncer de próstata, particularmente para doenças de baixo risco”, Jennifer R. Rider, ScD, MPH, professor assistente no departamento de epidemiologia em Boston Escola Universitária de Saúde Pública, e seus colegas escreveram.

Alguma outras dicas sobre impotência

Rider e seus colegas tiveram como objetivo avaliar de forma abrangente a associação inversa entre frequência de ejaculação e risco de câncer de próstata entre 31.925 homens.

Pesquisadores usaram dados de um questionário de 1992 que incluía perguntas sobre frequência de ejaculação. Os homens foram seguidos até 2010.

A freqüência mediana mensal da ejaculação foi avaliada entre as idades de 20 e 29 anos, 40 e 49 anos e o ano anterior à distribuição do questionário. Os pesquisadores foram responsáveis ​​pelo rastreamento, subgrupos de doenças clinicamente relevantes e os efeitos da mortalidade por outras causas.

A análise incluiu 480.831 pessoas-anos de follow-up.

Durante esse tempo, 3.839 homens foram diagnosticados com câncer de próstata.

Análises multivariadas mostraram uma redução significativa na incidência de câncer de próstata entre homens que relataram 21 ou mais ejaculações por mês em comparação com aqueles que relataram de quatro a sete ejaculações por mês fazendo o uso do estimulante macho man para aumentar o desejo sexual e a ereção. Os HRs para a incidência de câncer de próstata foram 0,81 (95% CI, 0,72-0,92) para aqueles com idade entre 20 e 29 anos, e 0,78 (IC 95%, 0,69-0,89) para aqueles com idade entre 40 e 49 anos .

HemOnc Today conversou com Rider sobre o estudo, as possíveis implicações clínicas dos resultados e como esses dados se somam à literatura existente.

Biomarcador identifica homens com câncer de próstata

Um ensaio validado para detectar a proteína variante 7 do receptor de andrógeno localizado no núcleo identificou o câncer de próstata que sobreviveu mais tempo com quimioterapia do que com um inibidor de sinalização do receptor de andrógeno, de acordo com os resultados de um estudo de coorte multi-institucional.

“O teste deve ser considerado para pacientes para os quais o aumento da SG é um objetivo”, Howard I. Scher, MD, co-presidente do Centro para Terapia Baseada em Mecanismos e chefe da Iniciativa de Desenvolvimento de Biomarcadores no Memorial Sloan Kettering Cancer Center, e colegas escrevi. “Para pacientes com muitas comorbidades ou que recusam uma opção quimioterápica, o teste de variante do receptor de androgênio 7 [AR-V7] ainda pode ajudar no manejo do paciente pela identificação da doença resistente à inibição de ARS para direcionar pacientes a ensaios clínicos ou cuidados paliativos. .

Os inibidores da sinalizao do recetor de androgio (ARS) e taxanos s amplamente utilizados para o cancro da prtata resistente a castrao metastico progressivo.

Embora os inibidores da ARS sejam o tratamento de primeira linha preferido, os dados prospectivos de ensaios clínicos randomizados que comparam os agentes diretamente permaneceram inexistentes. Além disso, não existem diretrizes formais sobre como sequenciar vários inibidores de ARS para otimizar os resultados individuais dos pacientes, e um teste que pode informar melhor a escolha da terapia na segunda linha ou no cenário mais alto tem sido uma necessidade crítica não atendida.

Pesquisadores identificaram mecanismos de resistência aos inibidores da RSA, incluindo alterações nas vias de sinalização secundárias e alterações no receptor androgênico, como amplificação, mutações e variantes de splicing com truncamentos no domínio de ligação ao ligante, sendo o mais estudado o AR-V7.

Scher e colaboradores avaliaram se a proteína AR-V7 nuclear localizada em células tumorais circulantes poderia ser usada como um marcador de seleção de tratamento para taxanos em comparação com inibidores de ARS.

Pesquisadores desenvolveram um ensaio baseado em proteína para identificar células tumorais circulantes AR-V7 usando a plataforma Epic Sciences, uma abordagem não seletiva que deposita células nucleadas de um sangue

amostra em lâminas de teste patológico e usa scanners fluorescentes para a imagem de cada célula e identificar as células tumorais circulantes.

Dados de uma coorte de treinamento de 191 amostras de sangue de pacientes avaliados antes do tratamento com inibição da RSA ou terapia com taxano mostraram taxas mais altas de resposta ao PSA, PFS radiográfica mais longa e melhora na OS entre pacientes com células tumorais circulantes AR-V7 positivas nucleares que receberam taxanos.

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Para validar esses achados, os pesquisadores testaram amostras de sangue de 142 pacientes (idade média de 69,5 anos) antes do tratamento com taxanos (n = 72) ou inibidores de ARS (n = 70) como tratamento de segunda linha ou maior entre dezembro de 2012 e setembro de 2016 .

Os pesquisadores observaram que os inibidores da ARS eram usados ​​principalmente como tratamento de segunda linha, enquanto os taxanos tendiam a ser usados ​​em linhas posteriores (proporção recebendo taxanos como segunda linha, 0,3; proporção recebendo taxanos como terceira linha ou maior, 0,64; P<0,001). No entanto, os pesquisadores não observaram uma diferença entre a escolha do tratamento com base na idade mediana, nos níveis de albumina, nos níveis de hemoglobina ou na presença de metástases pulmonares e / ou hepáticas antes da terapia.

OS após o tratamento com um inibidor de ARS ou taxano em relação ao status de pré-terapia AR-V7 serviu como endpoint primário do estudo.

Pesquisadores consideraram 70 amostras de alto risco baseadas em fatores prognósticos convencionais.

Entre esse grupo, pacientes positivos para AR-V7 tratados com taxanos tiveram mediana óssea superior aos pacientes tratados com inibidores da RSA (14,3 meses vs. 7,3 meses; HR = 0,62; IC95%, 0,28-1,39). Isso pode não ter alcançado significância estatística devido ao pequeno tamanho da amostra, de acordo com os pesquisadores.

Pacientes negativos para AR-V7 tiveram OS mediana superior quando tratados com inibidores da RSA do que com taxanos (19,8 meses vs. 12,8 meses; HR = 1,67; IC95%, 1-2,81).

“Os resultados do estudo validam a utilidade clínica do ensaio AR-V7 nuclear localizado da Epic Sciences para informar a escolha entre os inibidores da ARS ou taxanos para pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração que precisam de uma mudança de tratamento na segunda linha ou maior configuração terapêutica ”, escreveram os pesquisadores.

Ainda assim, permanece a necessidade de determinar se o ensaio é prognóstico ou preditivo, escreveu Stephen R. Plymate, MD, professor do departamento de medicina da Universidade de Washington, e colegas, em um editorial de acompanhamento.

“Os estudos devem correlacionar a resposta ao tratamento com a positividade do ensaio, e não apenas os dados de sobrevivência, para garantir que o ensaio não seja simplesmente um biomarcador prognóstico”, escreveram eles. “A positividade de AR-V7, neste estudo, está associada a níveis mais elevados de lactato desidrogenase, fosfatase alcalina e antígeno prostático específico, sugerindo uma maior carga de doença no braço do taxano. Essa constatação indica que

A positividade de AR-V7 por este ensaio pode ser mais prognóstico, associado com carga de doença, do que preditivo. ”

O cenário de tratamento em evolução para o câncer de próstata resistente à castração torna a necessidade de biomarcadores preditivos cada vez mais urgente, acrescentaram.

“O uso precoce de agentes [recentemente aprovados] resultará no aumento da expressão precoce de variantes de splice AR, proporcionando maior ímpeto para o desenvolvimento de estratégias terapêuticas que bloqueiam a sinalização da variante de splice AR para melhorar os resultados. Testes biomarcadores preditivos para estes são necessários ”, escreveram Plymate e seus colegas. “Nós questionamos se os dados relatados aqui suportam o uso deste ensaio para selecionar pacientes para tratamento com enzalutamida [Xtandi; Astellas, Pfizer Oncology] após abiraterona [Zytiga, Janssen Oncology] ou abiraterone após enzalutamida, especialmente desde que vários grupos relataram que os pacientes AR-V7 positivos ainda podem responder a estes agentes. ”- por Melinda Stevens

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